当年保险业禁锢重,中国保险监督委员会回应三

时间:2019-05-18 12:34来源:韦德国际bv1946
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今年保险业监管重“严”值

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  保监会回应三大热点问题 项俊波:绝不能把保险办成富豪俱乐部

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  21世纪经济报道 李致鸿

在日前举办的国新办新闻发布会上,保监会相关负责人指出,2017年,监管部门将重点围绕公司治理、保险产品和资金运用3个关键领域,下决心处置保险业的潜在风险点,推动保险业更好地服务中国经济社会发展。

图片 2 play 项俊波透露保险公司的“小心机”

  2月22日下午,保监会主席项俊波以及副主席陈文辉、黄洪、梁涛在国务院新闻办新闻发布厅出席新闻发布会,介绍加强保险市场监管,服务实体经济发展等方面情况。

最新数据显示,2016年,我国保险行业共实现原保险保费收入3.10万亿元,同比增长27.50%;保险业资产总量15.12万亿元,较年初增长22.31%。

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  会上,保监会主席项俊波介绍了保险业改革发展的情况。整体而言,2016年,全国保费收入达3.1万亿元,同比增长27.5%,有望超过日本跃居世界第二位。保险业为全社会提供风险保障2373万亿元,赔付1.05万亿元。截至2016年末,保险资金运用余额13.39万亿元,其中通过基础设施投资计划等产品,以及通过未上市股权、信托等方式直接服务实体经济和国家战略超过4万亿元。

不过,保险市场在迅速发展的同时,也逐步显现出一些风险。中国保监会主席项俊波指出,当前保险业的风险主要体现在4个方面:

  陈文辉:大多数险资举牌属财务投资 少数为割韭菜(全文)

  黄洪:万能险本身没有问题 但不能理解为万能(全文)

  梁涛谈公司治理:监管从柔性引导转为刚性约束(全文)

  不过,保险业也面临着一些潜在风险。项俊波表示,这主要体现在四个方面,分别是传统风险、激进经营风险、受宏观环境影响从而产生的风险,以及随着全球化、信息化和金融业综合经营发展,跨市场、跨区域、跨行业传递风险开始显现。

一是传统的风险。利差损、非正常退保和满期给付、流动性等风险因素不容忽视。二是激进经营的风险。随着保险业的快速发展,有极少数公司出现了公司治理、业务与投资激进、盲目并购等问题。三是宏观环境的影响,造成了企财险、货运险等领域的业务下滑,也加剧了行业的信用风险和市场风险。四是随着全球化、信息化和金融业综合经营发展,保险公司与银行、证券、基金等领域的交叉性有所增多,一些互联网理财和B2B平台利用保险问题征信,跨市场、跨区域、跨行业传递风险开始显现。

  新浪财经讯 2月22日消息,今日下午3时,保监会主席项俊波及保监会副主席陈文辉、黄洪、梁涛出席国新办新闻发布会,介绍加强保险市场监管,服务实体经济发展等方面情况,并答记者问。

  发布会上,项俊波与其他三位副主席分别回应了保险业最受关注的“公司治理、举牌行为和万能险”等问题。

据介绍,未来保监会将坚持“保险业姓保”“保监会姓监”,进一步完善保险业风险监管的整体框架,强化保险公司防范风险的主体责任,主动防控相关风险。

  以下为项俊波发言全文: 

  悉数回应热点问题

对于保险公司而言,从客户那里“收购风险”的同时会产生保费收入,因此做好保险资金保值增值是提升企业赔付能力和盈利能力的重要环节。随着中国经济日益开放,保险公司赴海外投资也受到越来越多的关注。

  项俊波:主持人、各位媒体朋友,大家好。很高兴参加这次新闻发布会。借这个机会,我也代表保监会向关心和支持保险业发展以及监管工作的新闻媒体、记者朋友们表示衷心的感谢。

  近期,一些保险公司的治理问题屡屡受到质疑。对此,保监会副主席梁涛坦承,少数公司一股独大、治理失衡的现象不同程度地存在,公司治理真正实现“形似”到“神至”,还需走较长的一段路。

中国保监会副主席陈文辉表示,监管部门对于海外投资的态度是积极且审慎的。一方面,整个保险业可运用资金规模非常大,全球化的资产配置显得越来越重要;另一方面,海外投资对中国保险企业来说还处于探索阶段,法律环境、政治环境、文化背景方面的不同以及海外投资人才的不足,都会形成潜在风险。

  首先,我先对去年的工作和今年的安排做一个盘点,然后再与大家进行交流。

  “一是全面开展保险法人机构公司治理现场评估工作;二是持续完善监管制度,如修订《保险公司股权管理办法》、制定《保险公司章程指引》;三是发布加强保险公司股东股权、关联交易信息披露制度;四是启动构建保险行业职业经理人执业终身评价体系工作等。”梁涛续称。

“截止到2016年12月末,我国保险业在境外投资余额是492.1亿美元,占保险业上季度末总资产的2.33%。目前,境内保险资金在海外投资的案例虽然不多,但都比较成功。中国的监管部门对保险资金赴海外投资一直也都很重视。从日前监管层的表态可以看出,未来监管部门对于所处阶段不同、市场表现不同的保险公司将分别采取‘稳’‘进’‘严’的差别化监管措施,从而帮助保险行业防范自身风险。”对外经济贸易大学保险学院教授王国军在接受本报记者采访时表示。

  2016年,我们紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,全面落实从严治党要求,切实强化政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,深入贯彻党中央、国务院的重大决策部署,推动保险业监管和改革发展取得了积极成效。

  对于保险公司举牌行为,保监会副主席陈文辉表示,保监会对此高度关注,采取了一系列强化监管和防范风险的措施。“例如,多次召开行业会议,提示有关风险;出台信息披露、压力测试等政策措施,通过信息披露的办法加强社会监督;开展资产配置审慎性监管,加强资产负债匹配监管;加大查处力度,派出检查组开展专项检查,严肃处理违法违规问题。此外,还印发了关于进一步加强保险资金股票投资监管有关事项的通知。”

那么,对实体经济来说,保险业意义何在呢?复旦大学公共经济研究中心主任石磊表示,保险业对风险的评估会影响风险资产的流向,其在风险出现后的赔付又使得生产和生活能够得以稳定持续,从而保持经济的持久活力。可以说,保险业的特色就在于为社会降低风险,提高实体经济运行效率。因此,保险业投资应坚持长期投资、价值投资、多元化投资的原则,坚持服务保险主业的方向。

  一是全面严格依法监管。去年,我们正式实施了偿二代,在监管技术上实现了从规模导向到风险导向、从重大风险广覆盖向全覆盖、从静态监管向动态监管的转 变,增强了保险监管的系统性和科学性,提高了我国保险监管的国际话语权。重拳出击,在全行业深入开展“两个加强、两个遏制”回头看、保护保险消费者权益的 “亮剑”行动,万能险业务专项检查等监管举措。我们在全系统部署各类现场检查2800余次,对612家次机构、820人次的个人进行了行政处罚,共计对保 险机构罚款7836万元、对相关责任人罚款1754万元。针对个别机构激进发展和激进投资等风险点,依法依规果断处置,有力打击了违规行为,有效堵塞了监 管漏洞,规范了市场行为。

  而对于因举牌受到关注的万能险,保监会副主席黄洪表示:“万能险是一个真正的保险产品,它具有风险保障功能,这是与其它金融产品的本质区别,但是不能理解成万能的保险或保障万种风险的保险。”

“从目前我国保险资金投资结构来看,绝大多数资金实际投向了铁路、公路、水利等基础设施建设领域,能够做到积极服务国家发展战略。这种总体稳健的大格局与我们监管层的有效管理与引导密切相关。”王国军说,虽然保险企业在全社会中发挥着重要的风险管理作用,但其对自身的风险管理亦不容忽视。

  二是坚决守住风险底线。2016年末保险公司整体偿付能力充足率达到247%,远高于100%的警戒线,行业没有出现大的风险事件。2016年末保险保 障基金余额达到942亿元,防控和化解风险的能力明显增强。针对可能出现的风险苗头和风险累积,从完善制度、风险排查、压力测试等方面加强监管,坚持抓早 控小,坚决把风险消灭在萌芽状态。

  当然,问题不可回避。黄洪坦言:“万能险是一个成熟的保险产品,本身没有问题。我国保险业万能险业务发展平稳健康,但是存在一些问题。一是少数公司万能险一险独大,业务结构单一,个别公司万能险业务占比甚至超过90%,可能导致业务稳定性差的风险隐患;二是短期负债资金匹配长期资产,资产负债错配,可能导致现金流承压的风险隐患;三是在结算利率确定、账户分设等方面不符合监管要求等。不过风险总体可控。”

王国军建议,未来保险企业自身也要加强内部风险管控力度,强化相关机构设置,进一步从源头避免保险业“不保险”的状况出现。

  三是有力服务国家大局。保险业全面深化改革成效显著。2016年,全国保费收入达到3.1万亿元,同比增长27.5%,有望超过日本跃居世界第2位。保 险业为全社会提供风险保障2373万亿元,赔付1.05万亿元,在助力实体经济发展、脱贫攻坚战略、保障改善民生等方面发挥了积极作用。到2016年末, 保险资金运用余额13.39万亿元,其中:通过基础设施投资计划、未上市股权、信托等方式服务实体经济和国家战略超过4万亿元;债券4.3万亿元,证券投 资基金和股票1.78万亿元,为资本市场的稳定发展提供了有力支持。

  对此,保监会从一开始就保持高度重视,不断采取措施予以解决。“一是完善了万能险监管制度,从精算定价到产品设计等都提出了明确要求,尤其是强化了法定准备金监管,以确保公司有能力兑付未来到期负债;二是建立万能险业务规模、期限结构宏观调控机制;三是开展行业现金流压力测试,尤其是加强对重点公司的日常监管;四是加大现场检查力度,始终保持高压态势。”黄洪续称。

项俊波:不允许保险被金融大鳄借道和藏身

  二、下一步保险业监管思路和重点工作

  此外,针对“侨兴债”风险事件,项俊波也进行了回应。他表示:“这是一个经济风险向金融领域传导,而金融风险又在不同金融机构之间交叉传递的典型案例,涉及到银行、证券、保险等多类金融机构。私募债券交易过程复杂,由私募事实上转变成公募,最终涉及到大量个人投资者。”

2月22日,中国保险监督管理委员会主席项俊波出席国新办新闻发布会,介绍加强保险市场监管,服务实体经济发展等方面情况。“绝不能把保险办成富豪俱乐部,更不容许保险被金融大鳄所借道和藏身。”项俊波说。

  我们将紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和中央经济工作会议精神,加强和改进党对保险 工作的领导,按照全面从严治党要求和稳中求进工作总基调,始终不忘初心,把握正确方向,坚持“保险业姓保、保监会姓监”,从严从实加强监管,深化行业供给 侧结构性改革,实施防控风险、服务大局、改革发展三大战略。

  项俊波透露:“目前,在金融监管部门和相关地方政府部门的指导协调下,浙商财险主动承担赔偿责任,切实维护了被保险人的利益,稳定了广大债券投资人和相关各方情绪,并为后续各方的风险处置工作争取了时间。保监会将进一步强化对浙商财险等保险公司的监管,进一步规范互联网保证保险业务,切实维护行业稳定和金融稳定。”

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  今年,我们会重点做好以下几项工作:

  挑战底线将被驱逐

  (一)更好地贯彻落实“稳中求进”总基调。按照习近平总书记关于稳中求进的总要求,继续深化市场体系、条款费率、资金运用等重点领域市场化改革,推动行 业平稳发展、规范发展、沿着正确方向发展。对恪守正确理念、长期经营稳健的公司,重点在“进”,鼓励和支持其加大创新力度,运用新业态、新技术服务经济社 会发展;对成立时间短、处于成长阶段的公司,重点在“稳”,注重引导其遵循行业发展规律,步入科学发展的正轨;对激进发展、盲目扩张以及挑战监管底线的极 个别公司,重点在“严”,保持高压态势,坚决控制其无序扩张、激进投资,消除风险隐患。

  项俊波还表示,当前保险行业的风险,主要体现在四个方面:一是传统风险。“2016年,保险公司整体的偿付能力充足率达到247%,行业风险总体可控。但是包括利差损、非正常退保和满期给付、流动性等在内的传统风险因素不容忽视。”

  (二)把防控风险放到更加重要的位置。重点围绕公司治理、保险产品和资金运用三个关键领域,下决心处置潜在风险点。对个别浑水摸鱼、火中取栗且不收敛、 不收手的机构,依法依规采取顶格处罚,坚决采取停止新业务、处罚高管人员直至吊销牌照等监管措施,绝不能把保险办成富豪俱乐部,更不容许保险被金融大鳄所借道和藏身。在保险市场就必须遵守保险监管的规矩,就必须承担保险业对社会、对实体经济、对人民群众的社会责任,容不得你挑战监管的底线、破坏行业的形 象、损害群众的利益,否则我们就要坚决把它驱逐出保险行业。

  二是激进经营风险。“随着保险业的快速发展,极少数公司出现了公司治理、业务与投资激进、盲目并购等问题,对此已经果断采取了措施,如暂停了违规公司的委托股票投资业务,暂停了部分公司的万能险新产品的申报,而且派出专项检查组进驻公司进行检查。总体来看,极少数公司的风险隐患得到了有效防控。”

  (三)推动保险业更好地服务经济社会发展。一方面,更好地发挥风险保障的核心功能,推动保险业服务脱贫攻坚战略,全力做好大病扶贫、农险扶贫、产业扶 贫;服务实体经济发展,支持“三去一降一补”,加快科技与保险结合创新试点;服务国家和社会治理体系建设,加快重点领域责任保险发展,推动商业保险积极参 与多层次养老和医疗保障体系建设。另一方面,更好地发挥保险资金的长期投资优势,引导保险资金坚持价值投资、长期投资、稳健投资原则,不断加大对实体经济 和国家重大战略的资金支持力度。

  三是宏观环境的影响。“面对宏观经济下行和资本市场波动,造成了企财险、货运险等领域的业务下滑,也加剧了行业信用风险和市场风险。2016年,保险资金运用的平均收益率5.66%,相较2015年下降1.9个百分点。”

  人民日报、人民网记者:

  四是随着全球化、信息化和金融业综合经营发展,保险公司与银行、证券、基金等领域的交叉性有所增多,一些互联网理财和P2P平台利用保险问题征信,跨市场、跨区域、跨行业传递风险开始显现。

  刚才听到您提到农业保险,自2007年中央财政农业保险保费补贴政策实施以来,网友对农业保险这十年来的发展非常关心。想请您介绍一下农业保险十年来的发展状况,也想请您介绍一下未来我们有什么新的政策将出台?谢谢。

  正因如此,项俊波指出,下一步将按稳中求进的总要求,继续深化市场体系、条款费率、资金运用等重点领域市场化改革,推动行业平稳发展、规范发展、沿着正确方向发展。

  项俊波:很感谢你对保险工作的关心,总书记说过,中国人的饭碗任何时候都要牢牢端在自己手上。农业的重要性不言而喻,农业保险是国家一项重要的强农惠农富农政策,涉及公共财政补贴的资金和广大参保农户的利益。发展农业保险,决不单纯是一种商业行为,而是保险业贯彻落实中央决策部署的一项政治任务。从2007年 开始到2016年,我国农业保险提供的风险保障从当时的1126亿增长到去年的2.2万亿,年均增速达到了38.8%。参保的农户从4981万户次,增长 到现在的2亿户次,增长了3倍。承保的农作物从2.3亿亩增加到17.2亿亩,农业保险已经覆盖了所有的省份。承保农作物有190多种,玉米、水稻、小麦 三大口粮作物承保的覆盖率已经超过70%。保费收入从2007年的51.8亿元增长到去年的417.1亿元,我们的农业保险业务规模仅次于美国,居于全球 第二,亚洲第一。

  项俊波还强调,将把防控风险放到更加重要的位置。重点围绕公司治理、保险产品和资金运用三个关键领域,下决心处置潜在风险点。“对个别浑水摸鱼、火中取栗且不收敛、不收手的机构,依法依规采取顶格处罚,坚决采取停止新业务、处罚高管人员直至吊销牌照等监管措施,绝不能把保险办成富豪俱乐部,更不容许保险被金融大鳄所借道和藏身。”

  从这几年的情况看,农业保险的发展有以下几个特点:

  他进一步表示:“保险市场就必须遵守保险监管的规矩,就必须承担保险业对社会、对实体经济、对人民群众的社会责任,容不得挑战监管的底线、破坏行业的形象、损害群众的利益,否则我们就要坚决把它驱逐出保险业。”

  一、经过五年的快速发展,农业保险已经成为体现中央对“三农”关怀、贯彻中央建设“三农”意图的重要抓手。这几年,农业的发展环境前所未有地改善,而且政策支持力度也前所未有地增强。十年来,每一年的中央一号文件都会提到农业保险。“十三五”的规划纲要 对发展农业发展也提出了明确要求,可以说,中央的关心和地方的支持,是农业保险实现大发展的根本保证。不少地方的书记、省长跟我说,发展农业保险实现了农 户得实惠、农业得发展、政府得安心的多赢局面。有的同志还说,农业保险用比不用好,早用比晚用好,多用比少用好。

  监管部门还将推动保险业更好地服务经济社会发展。一方面,更好地发挥风险保障的核心功能,推动保险业服务脱贫攻坚战略,全力做好大病扶贫、农险扶贫、产业扶贫;服务实体经济发展,支持“三去一降一补”,加快科技与保险结合创新试点;服务国家和社会治理体系建设,加快重点领域责任保险发展,推动商业保险积极参与多层次养老和医疗保障体系建设。另一方面,更好地发挥保险资金的长期投资优势,引导保险资金坚持价值投资、长期投资、稳健投资原则,不断加大对实体经济和国家重大战略的资金支持力度。

  二、服务“三农”的功能作用不断发挥。这几年,农业保险在提高农业防灾减灾能力、维护国家粮食安全和农业转型升级方面发挥了积极的作用。去年,中央财政 提供保费补贴162.1亿元,获得的风险保障是2.1万亿元,是补贴金额的128倍。我给大家举两个例子,几年前在座的媒体记者朋友看到了,有的地方把养 的病猪直接抛到江河里,引起社会和媒体界高度关注,有的省份通过保险来解决这个问题,具体做法是养猪的大户都去买保险,每头猪交保费5元,死了可以赔 1500元。怎么赔?必须把猪拉出去挖一个深坑埋上,洒上石灰,经过卫生防疫站的验证,盖上章就到保险公司领1500块钱,凡是采取这种办法的省份没有一 个农民养猪大户把猪扔到江河里去。还有就是我们积极推广“农业保险 农业信贷”的合作模式,一些原来拿不到抵押贷款的种养殖大户,通过这种模式,顺利获得 了资金支持,对缓解农民朋友的贷款难、贷款贵问题起到了积极的作用。

  (编辑:马春园,邮箱:macy@21jingji.com)

  三、农业保险助推脱贫攻坚的优势不断在显现。大家知道,脱贫攻坚的主阵地在农村,我们大力发展农业保险就是要使其成为农村经济社会发展的稳定器,成为改 善民生保障的重要支持。去年,农业保险向4576万户次的受灾农户赔款支付了348亿元,比前年同比增长了33.9%,特别是在去年的南方特大洪涝灾害 中,农业保险支付赔款70亿。我们还通过业务创新积极助力脱贫攻坚,比如在宁夏为58万建档立卡的贫困人口提供脱贫保产品,解决他们因意外事故、因病因灾 出现的致贫返贫问题。这几年我们下去搞调研,有一部分同志提出他们对保险的需求概括成“三个一点”:就是保费交得少一点,赔得多一点,赔得快一点。农民朋 友的需求就是我们下一步工作努力的方向。我们要深入贯彻党中央、国务院的要求,进一步完善农业保险的制度,特别是在农业保险的顶层设计和相关配套细则上要 加快步伐。我们在扩面、提标、创新上下功夫,不断提高农业人口服务水平,为精准扶贫搭建起坚强的屏障。同时,要严厉打击农业保险里面的违法违规行为,切实 保护农户的利益,谢谢。

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  中国新闻社记者:

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  我们知道,去年中央经济工作会议提出现在金融风险有所集聚,比如去年底侨兴债事件就涉及了包括浙商财险在内的多家金融机构,请问保监会对这方面的风险有什么样的观点?2017年保险业还有哪些潜在风险?监管部门会从哪些方面加以着手来防控风险?谢谢。

  项俊波:这个问题社会业界都很关心,我想从四个方面谈谈自己的看法:

  第一,保监会对风险防控工作的态度是坚决的和一以贯之的,我们坚持以防控风险为导向,健全防 控风险的长效机制,开展了大量的基础性工作。目前,我们已经基本建立起以偿二代为龙头的现代保险风险防控体系。去年7月份,我们专门召开了“十三五”保险 业发展与监管专题培训班,专门强调保险业需要重点防范十个方面的风险。12月,又专门召开了全行业的会议,专题研究贯彻落实党中央、国务院的重要指示精 神,真正做实“保险业姓保”、“保监会姓监”。发展国家、人民和实体经济真正需要的现代保险服务业,而且我们还统筹了全行业的力量,开展保险机构的“两个 加强,两个遏制”回头看,重点处置了社会上关心的比如万能险、保险资金的运用等领域的一批风险点。

  第二,当前保险行业的风险,我觉得主要体现在四个方面:一是传统的风险。去年保险公司整体的偿付能力充足率达到了247%,行业风险总体上说是可控的, 但是包括利差损、非正常退保和满期给付、流动性等在内的行业传统风险的因素也不容忽视。二是激进经营的风险。随着保险业的快速发展,有极少数公司出现了公 司治理、业务与投资激进、盲目并购等问题,对此我们果断采取了措施,比如暂停了违规企业的委托股票投资业务,暂停了部分公司的万能险新产品的申报,而且派 出专项检查组进驻公司进行检查。总体来看,极少数公司的风险隐患得到了有效防控。三是宏观环境的影响,2016年宏观经济下行资本市场波动,造成了企财险、货运险等领域的业务下滑,也加剧了行业的信用风险和市场风险。2016年保险资金运用的平均收益率是5.66%,比2015年下降了1.9个百分点。四是随着全球化、信息化和金融业综合经营发展,保险公司与银行、证券、基金等领域的交叉性有所增多,一些互联网理财和B2B平台利用保险问题征信,跨市 场、跨区域、跨行业传递风险开始显现。

  第三,关于侨兴私募债券到期无法兑付的事件,应该说这是一个经济风险向金融领域传导,而金融风险又在不同金融机构之间交叉传递的典型案例。一是这个业务涉及到银行、证券、保险等多类金融机构,二是私募债券交易过程复杂,由私募事实上转变成公募,最终涉及到大量的个人投资者。三是浙商财险风险管控上存在一些漏洞和不足,在金融监管部门和相关地方政府部门的指导协调下,浙商财险主动承担了赔偿责任,切实维护了被保险人的利益,稳定了广大债券投资人和相关各方 的情绪,并为后续各方的风险措施工作争取了时间。保监会将进一步强化对浙商财险和保险公司的监管,进一步规范互联网保证保险的业务,切实维护行业稳定和金 融稳定。

  第四,关于下一步防控风险的举措,我们从四个方面考虑:一是增强防控风险的责任感和使命感,坚持“保险业姓保”、“保监会姓监”,将防控风险作为监管部 门主要职责。二是完善防控风险的体制机制,进一步完善保险业风险监管的整体框架,切实增强风险防范的系统性和有效性。三是强化保险公司防范风险的主体责 任,全面落实好防范风险的责任和问责制度,增强风险防范的敏锐性和前瞻性。四是严肃查处违法违规行为,不断加大对各种违法违规行为的打击力度,让我们的监管长上牙齿,真正管用,谢谢。

  中央电视台新闻中心记者:

  最近央视在播一个公益宣传片叫“远离贫困,从一份保障开始”,形象地展示了大病保险在解决群众看病难、看病贵这方面发挥的积极作用。我们也知道,从 2016年开始,大病保险制度已经在全国全面实施,请项主席介绍一下目前实施的情况和成效。另外,今年在制度完善制度方面还有哪些可以改善的地方。谢谢。

  项俊波:习近平总书记有一句话,没有全民健康,就没有全民小康。我们讲大病保险,就是要发挥社会主义的制度优势,解决看病难和看病贵的问题,这是重大的制度安排。总体来看,大病保险有以下三方面的特点:

  一是普惠。去年4月6日国务院常务会议上,李克强总理将实现大病保险全覆盖确定为去年全年的深化医改工作的重点。目前我们全覆盖的目标已经实现,大病保 险现在已经覆盖了城乡居民10.5亿人,其中商业保险在全国30个省区市由10多家保险公司承办了将近10亿人,累计有1100万人次得到了救助。应该说 大病保险让世界14%的人口摆脱了重大疾病对生活质量的威胁,是人类文明史和医疗保障发展史上的重大制度创新,也是中国特色社会主义制度优势的重要体现。

  二是减负。去年大病保险的患者实际报销的比例在基本医保医疗报销的基础上平均提高了13.16个百分点,部分城乡居民的大病医疗费用负担大幅度减轻。举 一个例子,大连的一个大学生因患呼吸衰竭发生的医疗费用是203万,基本医保报了20万,大病保险报销了110万,实际报销比例从9.83%提高到 64.68%,因为大病保险提高了54.85个百分点。另外,大病保险对扶贫攻坚具有突出的作用,大家都知道,7000万贫困人口中其中有42%的人口是 因病致贫,这2800万贫困人口中有相当一部分患有慢性病或者大病,这部分人群也已经包含在大病保险的保障范围内。举个例子,江西省赣州市是江西省贫困人 口最多的城市,这个市农村建档立卡的贫困人口有105万,其中因病致贫的占了1/3,赣州市财政出资1个亿,为困难群众购买了商业补充医疗保险,在新农合 和大病报销的56%的基础上,再将总体报销比例提高了34—39.6个百分点。基本医保加大病保险,加补充医疗保险,就是说这些困难群众自费的费用都在 10%以内,报销的总体费用到90%以上,这个比例是非常高的。

  三是增效。保险公司通过管控不合理的医疗费用支出,挤出费用中的水分,极大提高了医疗资金使用效率,使有限资金用于最需要的人群。2015年、2016年两年保险公司审核发现的问题案件有86万件,为国家节约资金近50个亿。

  应该说大病保险运行多年取得了一定成绩,但坦率地说,运行的效果与群众的期待还有一定的差距。这些差距主要是由于地方经济发展水平存在一定的差异,而且 有的是在执行和理解层面存在偏差,比如有些地方对超额的医疗费用,而不是大病费用进行报销,推高了不合理的医疗费用。有些地方统筹的层级比较低,可报销大 病范围和报销比例都不尽相同。我们在调查走访中看到,去年大病保险由省级统筹的项目15个,地市级统筹的项目是484个,县区级统筹项目242个,也就是 说地市级和县区级的统筹项目占到了98%。

  针对上述问题,保监会将加强与相关部委的配合,推动大病保险的保障政策向贫困人口倾斜,提高统筹的层次,进一步提升保险业服务大病保险工作的能力,努力 实现及时结算、异地结算、一站式服务,进一步强化大病保险经营行为的监管,严肃查处各种违法违规行为。对存在恶意压低价格、扰乱大病保险市场秩序等不正当 的竞争行为的公司,我们采取包括下发监管函,取消经营资质等等在内的措施。谢谢。

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编辑:韦德国际bv1946 本文来源:当年保险业禁锢重,中国保险监督委员会回应三

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